¿A qué llamamos Síndrome de Ovario Poliquístico?
Es una alteración
tanto hormonal como metabólica, que puede producir problemas en la ovulación.
Tiene como base muchas veces la Resistencia a la Insulina y un disbalance entre
las hormonas masculinas y femeninas que todas las mujeres producimos.
Es frecuente en
mujeres jóvenes en edad fértil (20 a 39 años), y puede ser una causa importante
de falta de ovulación e infertilidad.
Podemos observar
estos 3 criterios:
- Ciclos menstruales irregulares y escasos, algunas veces largos periodos de amenorrea (ausencia de menstruación)
- Presencia de quistes ováricos en la
exploración ecográfica, que cumplen determinados criterios.
- Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico.
¿Existe una causa?
La causa
específica muchas veces es desconocida, pero estos son algunos factores a considerar:
- Es importante el antecedente familiar o
componente genético. Si buscamos en la historia familiar puede existir un
antecedente similar en madre o hermanas.
- La resistencia a la insulina es muchas veces el
centro del problema, observando que los ciclos se vuelven regulares y normales
al solucionar este disturbio metabólico.
- Para que un ciclo ovulatorio sea efectivo, se
producen eventos que funcionan de manera sincronizada a nivel hormonal, en
algunos momentos del ciclo los valores hormonales tienen ciertas
características, por lo que deberán solicitarse las pruebas hormonales
necesarias para su diagnóstico en días precisos del ciclo.
Síntomas
- Menstruación irregular o ausente. Es frecuente
que durante 1 año se presenten sólo 6 a 8 ciclos menstruales.
- Aumento de peso, muchas veces relacionados a
Resistencia a la Insulina
- Acné
- Seborrea y caída de cabello
- Aumento de vello facial y corporal (hirsutismo)
- Aumento del perímetro abdominal.
Tratamiento
Siempre el
tratamiento debe ser individualizado, dependiendo de la valoración de cada
paciente, en las opciones de tratamiento tenemos:
- Anticonceptivos orales
- Antiandrógenos
- Metformina, en caso de Resistencia a la Insulina
- Dieta para control de peso, si existe sobrepeso,
obesidad o resistencia a la insulina
Complicaciones
De no recibir tratamiento puede producirse:
- Infertilidad
- Obesidad
- Resistencia a la insulina
- Síndrome Metabólico
- Enfermedad cardiovascular
Como hemos visto
para ser diagnosticada de SOP, se debe cumplir con 2 de los 3 criterios
mencionados, entonces pueden existir mujeres con quistes ováricos únicamente
sin SOP, y pacientes con SOP sin quistes ováricos.
El síndrome de
ovario poliquístico al tener una base metabólica y hormonal, es una situación
que deberá ser manejado de manera conjunta por endocrinología y ginecología. El
principal objetivo del tratamiento debe ser, mantener ciclos ovulatorios
regulares, para evitar en la medida de lo posible problemas de fertilidad en el
futuro.
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